一次推搡，手腕骨折，住院十来天。对方说「你说个数吧」，自己却答不上来——医疗费报了多少、误工怎么算、能不能做伤残鉴定，全是问号。先把项目和证据列清，再谈金额，顺序别反了。
一、赔偿项目的法定范围
《民法典》第 1179 条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
按伤害后果分三层看，会更清楚：
- 一般伤害：医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费。
- 构成残疾：在上述项目之外，增加残疾赔偿金、辅助器具费；被扶养人生活费通常计入残疾赔偿金一并计算，不重复主张。
- 严重精神损害：《民法典》第 1183 条规定，侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第 6 条还明确：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定；赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应举证责任。一句话：项目是法定的，金额是凭证堆出来的。
二、不是「受伤就能全额赔」，责任要按比例分
- 《民法典》第 1165 条：行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。
- 《民法典》第 1173 条：被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。
- 《民法典》第 1198 条：宾馆、商场、银行、车站、机场、体育场馆、娱乐场所等经营场所、公共场所的经营者、管理者，或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务造成他人损害的，应当承担侵权责任。
实务里常见的减责事由：争吵中双方都动了手、受伤后未遵医嘱休养导致损害扩大、在已设置明显警示的湿滑地面奔跑。也有场所管理方因未尽安全保障义务而承担责任的情形。具体比例没有固定公式，取决于起因、行为先后、损害后果与证据。
三、按项目对照的证据清单
- 事发经过：报警回执、询问笔录、现场照片、监控视频、目击者联系方式。
- 伤情与治疗：病历、诊断证明、影像报告、出院小结、费用票据、费用明细；外购药品要有医嘱或处方对应。
- 误工费：医嘱休息期、单位出具的误工证明、工资流水、纳税记录；无固定收入的，按现行司法解释关于误工费的计算口径举证。
- 护理费：医嘱载明的护理级别与人数、护理人员收入证明，或参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准。
- 交通费、营养费、住院伙食补助费：票据、医嘱加强营养的意见、住院天数记录。
- 伤残相关：治疗终结、功能稳定后，由具备资质的鉴定机构按现行致残程度标准评定伤残等级，并可对误工期、护理期、营养期出具意见。
时间节点别漏：就医时如实向医生说明受伤原因，病历记载往往是事后最有力的因果证据；诉讼时效依《民法典》第 188 条一般为三年。
四、程序路径上的几个关键节点
- 先就医、再固定现场：伤情优先；同时报警、通知场所管理方或保险方，尽快调取监控（很多场所录像有保存期限）。
- 伤情稳定后再鉴定：过早做伤残鉴定，可能因功能尚未稳定而不被采信；时机可遵医嘱并核对鉴定机构要求。
- 协商与调解：可通过公安机关调解、人民调解或保险理赔渠道协商，达成一致要形成书面协议，写清项目、金额、支付期限。
- 诉讼：协商不成，向有管辖权的人民法院起诉，按项目列明诉请并附证据清单。
- 可能涉及刑事案件办理程序的情形：故意伤害致轻伤以上可能进入刑事案件办理程序，民事赔偿可通过刑事附带民事诉讼或另行提起民事诉讼主张；两条路径在赔偿范围上并不完全相同，需结合案件情况判断。
五、一个脱敏案例
赵某在小区门口因停车争执与钱某发生推搡，被推倒后手腕骨折，住院 12 天。除病历与票据外，赵某调取了门口监控、保存了报警回执，单位出具了误工证明与工资流水；治疗终结后经鉴定构成十级伤残。钱某抗辩「是赵某先动手」。法院结合监控认定双方对冲突发生均有过错，依《民法典》第 1173 条减轻钱某部分责任，对医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等有证据支持的合理损失，按责任比例予以支持；赵某主张的部分自费药品，因缺少医嘱与票据对应，未获支持。
该案为脱敏改编案例，仅供普法参考。具体案件的责任比例与证据采信，以办案机关结合全案证据作出的判断为准。
六、实操建议
- 第一时间固定现场：报警、拍照录像、调监控、记下目击者，别等几天后再补。
- 病历如实写受伤原因：为报销方便说成「自己摔的」，事后很难改回来。
- 票据按时间顺序整理：每一笔支出都要能对应到病历、处方或医嘱。
- 伤残鉴定别抢早：等治疗终结、功能稳定，按医嘱复查后再做。
- 先列清单再谈总额：逐个项目对证据，不笼统报一个数，也不轻信「住得越久赔得越多」。
常见问题
Q: 只是轻微伤，也能主张误工费吗？
A: 可以主张，但要证明两件事：确实因伤误工、收入实际减少。通常以医嘱休息期间、单位误工证明、工资流水为依据；没有固定收入的，按举证情况参照相应口径计算。并非住了院就当然有误工费。
Q: 双方都动了手，赔偿会少多少？
A: 《民法典》第 1173 条规定，被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。减轻比例由办案机关结合冲突起因、动手先后、伤害后果等具体认定，没有统一公式，也不能预先承诺某个比例。
Q: 伤残鉴定什么时候做合适？
A: 一般在治疗终结、伤情稳定之后，由具备资质的鉴定机构按现行标准评定。过早鉴定可能因功能未稳定而不被采信，过晚又可能拖慢主张权利的进度；具体时机可遵医嘱并向鉴定机构核对要求。
Q: 对方可能被追究刑事责任，赔偿还能要吗？
A: 刑事责任不免除民事赔偿责任。轻伤以上可能进入刑事案件办理程序，赔偿可通过刑事附带民事诉讼或另行提起民事诉讼主张；两种路径在赔偿范围上不完全相同，需结合案件具体情况判断，不宜一概而论。